O seguro complementar do Medicare ou apólices Medigap são oferecidos por seguradoras privadas e cobrem franquias e copagamentos. As apólices do Medigap são categorizadas pelas letras de A a N. Cada apólice que segue a mesma letra deve oferecer os mesmos benefícios básicos e, geralmente, a única diferença é o custo. Todos os planos oferecem os mesmos benefícios básicos, não importa onde você mora ou de qual seguradora você comprou a apólice.



Normalmente, o prêmio da Parte B é deduzido de seus benefícios mensais da Previdência Social (ou do Railroad Retirement Board). Se você não receber benefícios ou se seu benefício mensal for muito baixo, você receberá uma fatura do Medicare para pagar seu prêmio da Parte B. Os planos que cobrem a franquia da Parte B foram eliminados para novos inscritos a partir de 2020.

Mudanças No Medicare Em 2024: O Que Há De Novo?

Não há limite anual para o que você paga do próprio bolso, a menos que você tenha cobertura suplementar, como uma apólice de seguro suplementar do Medicare (Medigap), ou adira a um plano Medicare Advantage. A Parte B cobre consultas médicas, serviços ambulatoriais, assistência médica domiciliar, equipamentos médicos duráveis ​​e muitos serviços preventivos. Para serviços cobertos pela Parte B, você normalmente paga 20% do valor aprovado pelo Medicare depois de cumprir sua franquia. O Medicare Parte D é um tipo de plano opcional do Medicare que oferece cobertura para medicamentos prescritos.

• Os idosos com custos elevados de medicamentos podem deparar-se com uma lacuna de cobertura, embora esta esteja a diminuir.
• Se você se qualificar, não terá que pagar a multa por inscrição tardia da Parte D. Saiba mais sobre ajuda com custos.
• A franquia anual da Parte B também está aumentando em US$ 14 (ou 6,2%) para US$ 240.
• Em 2024, os beneficiários deverão pagar um valor de cosseguro de US$ 408 por dia do 61º ao 90º dia de hospitalização (US$ 400 em 2023) em um período de benefício e US$ 816 por dia para dias de reserva vitalícios (US$ 800 em 2023).
• As sobretaxas para pessoas com rendimentos elevados baseiam-se no rendimento bruto ajustado de dois anos antes.

Cada empresa determina prêmios individuais com base nesses fatores. É por isso que é tão importante comparar planos e preços ao escolher seu provedor Medigap.

Partes A Do Medicare

Uma sobretaxa para pessoas com rendimentos elevados também se aplica à cobertura de medicamentos do Medicare (Parte D). Em 2024, se sua renda for superior a US$ 103.000 se você registrar individualmente ou US$ 206.000 se for casado e registrar em conjunto, você pagará um valor extra além do prêmio do plano. Você também terá que pagar esse valor extra se estiver em um plano Medicare Advantage que inclua cobertura de medicamentos. Para pacientes hospitalizados por mais de 60 dias, o valor do cosseguro aumentará em 2024 de US$ 400 por dia para US$ 408 por dia do 61º ao 90º dia de hospitalização e de US$ 800 por dia para US$ 816 no dia seguinte. Para beneficiários em instalações de enfermagem especializadas, o cosseguro diário para os dias 21 a 100 de serviços de cuidados prolongados num período de benefício aumentará de $200 para $204.

• O Medicare Parte A cobre hospitais para pacientes internados, instalações de enfermagem especializadas, hospícios, reabilitação para pacientes internados e alguns serviços de saúde domiciliar.
• A alternativa ao plano Medigap é inscrever-se em um plano Medicare Advantage.
• Se você estiver recebendo serviços em um hospital psiquiátrico, lembre-se de que a Parte A paga apenas até 190 dias de internação psiquiátrica durante sua vida.
• A franquia hospitalar para pacientes internados Parte A cobre a parcela dos custos dos beneficiários durante os primeiros 60 dias de Medicare- cobriu cuidados hospitalares de internamento num período de benefício.
• Se você esperou 14 meses para aderir a um plano de medicamentos do Medicare e não tinha cobertura de medicamentos credível, terá que pagar uma multa de 14% por inscrição tardia, além do prêmio mensal do plano.

A franquia hospitalar para pacientes internados do Medicare Parte A que os beneficiários pagam se internados no hospital será de US$ 1.632 em 2024, um aumento de US$ 32 em relação aos US$ 1.600 em 2023. A franquia hospitalar para pacientes internados Parte A cobre a parcela dos custos dos beneficiários durante os primeiros 60 dias de Medicare- cobriu cuidados hospitalares de internamento num período de benefício.

Como Encontrar O Melhor Plano Medicare Para Você

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são adquiridos através de provedores de seguros de saúde privados e, portanto, o ajuste nas taxas para 2024 irá variar. Verifique com seu provedor Parte C as taxas premium atualizadas para 2024. Os prêmios mensais variam de acordo com o plano ao qual você aderir. Você também pode ter que pagar uma quantia extra a cada mês com base em sua renda. A alternativa ao plano Medigap é inscrever-se em um plano Medicare Advantage.

• Tal como acontece com a franquia anual da Parte B, os limites do IRMAA de 2024 representam um aumento de 6,2%.
• Os planos que cobrem a franquia da Parte B foram eliminados para novos inscritos a partir de 2020.
• O prémio médio da Parte D, que cobre os custos dos medicamentos, será de cerca de 55,50 dólares por mês em 2024, abaixo dos 56,49 dólares em 2023.
• A franquia anual para todos os beneficiários do Medicare Parte B será de US$ 240 em 2024, um aumento de US$ 14 em relação à franquia anual de US$ 226 em 2023.
• Os prêmios mensais variam de acordo com o plano ao qual você aderir.

Não há limite anual para o que você paga do próprio bolso, a menos que você tenha cobertura suplementar – como seguro complementar do Medicare. Você pode optar por comprar o Medigap para ajudar a pagar seus custos extras restantes, como seu cosseguro de 20%. Além da oportunidade inicial de inscrição nos planos do Medicare, o governo federal oferece outras janelas para inscrição e alterações no plano a cada ano. Você pagará o prêmio todos os meses, mesmo que não receba nenhum serviço coberto pela Parte B. Se você estiver recebendo serviços em um hospital psiquiátrico, lembre-se de que a Parte A paga apenas até 190 dias de internação psiquiátrica durante sua vida.

Serviços De Telessaúde Disponíveis Em 2024, Mas Diminuindo Em 2025

Os Programas de Poupança Medicare (MSPs) ajudam mais de 10 milhões de pessoas com cobertura de prémios Medicare e, na maioria dos casos, outras partilhas de custos. Além disso, o subsídio ao baixo rendimento (LIS) da Parte D ajuda a pagar o prémio da Parte D e reduz o custo dos medicamentos sujeitos a receita médica. Além disso, a Lei de Redução da Inflação expandiu recentemente o número de pessoas elegíveis para o LIS completo. Todos os anos, as taxas de prémio, franquia e cosseguro do Medicare Parte B são determinadas de acordo com as disposições da Lei da Segurança Social. O prêmio mensal padrão para inscritos no Medicare Parte B será de US$ 174,70 em 2024, um aumento de US$ 9,80 em relação aos US$ 164,90 em 2023. A franquia anual para todos os beneficiários do Medicare Parte B será de US$ 240 em 2024, um aumento de US$ 14 em relação à franquia anual de US$ 226 em 2023. Se você esperou 14 meses para aderir a um plano de medicamentos do Medicare e não tinha cobertura de medicamentos credível, terá que pagar uma multa de 14% por inscrição tardia, além do prêmio mensal do plano.

• Se você estiver internado em um hospital geral ou psiquiátrico, também pagará 20% do valor aprovado pelo Medicare pelos serviços de saúde mental que receber dos prestadores durante a sua estadia.
• Para 2024, os beneficiários deverão pagar um valor extra se sua renda bruta ajustada modificada de 2022 atingir US$ 103.000 (ou US$ 206.000 se declararem seus impostos em conjunto com o cônjuge).
• O Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) estima que o prêmio médio mensal será de US$ 18,50 em 2024, um aumento de 0,64 centavos em relação aos US$ 17,86 em 2023.
• Verifique com seu provedor Parte C as taxas premium atualizadas para 2024.
• Quando seus gastos diretos atingirem US$ 8.000, você não terá que pagar copagamento ou cosseguro para medicamentos cobertos da Parte D pelo resto do ano civil, o Medicare arca com a maior parte dos custos.

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