Nous suggérons que le lien entre le nourrisson et la mère par contagion pupillaire puisse commencer tôt après la naissance, car notre expérience clinique montre que les mères se souviennent souvent du premier moment de contact visuel comme inoubliable. Une revue de la littérature réalisée en 2012 sur 34 essais contrôlés randomisés de peau à peau révèle pourquoi cette recommandation est si logique.

• De solides recherches scientifiques existent sur l’importance du peau à peau dans la première heure après la naissance.
• Dans le cas d’un parent qui allaite, cette exposition contribue à personnaliser le lait maternel, car le corps produit des anticorps en réponse aux bactéries dont souffre le bébé.
• Dans une étude menée par Cho et al. [38], le stress maternel et le VRC ont été mesurés avant et après la pratique du KC.
• Pendant ce temps, les niveaux de cortisol maternel et paternel ont diminué de manière significative pendant le SSC, puis le cortisol maternel a diminué de manière continue par rapport au cortisol paternel, qui a augmenté après le P-SSC.

Des recherches plus récentes montrent que le contact peau à peau peut favoriser un développement cérébral sain chez les bébés et réduire le risque de dépression post-partum chez les parents. De plus, il a également été démontré que la SSC diminue la réactivité du cortisol salivaire chez les bébés et améliore la concordance entre les niveaux de cortisol salivaire de la mère et du nourrisson (54). En effet, Morelius et al. [54] ont constaté que les mères souffraient d’une diminution significative des taux de cortisol lors de leur premier SSC ou après la fin du SSC, mais pas pendant l’intervention. Ce résultat a été confirmé par l’étude de Mirnia et al. [52], où dans les groupes peau à peau et dans les groupes de traitement en salle standard, le cortisol chez les nouveau-nés a diminué. En particulier, par rapport à des intervalles de temps similaires dans le groupe bénéficiant des soins habituels, le niveau de cortisol chez les nouveau-nés pendant la SSC a diminué davantage. De plus, les nourrissons ont connu une pente comparable au cours du troisième intervalle de temps, au cours duquel ils ont été séparés du sein de leur père et ont reçu des soins standard, tout comme le groupe témoin (52).

Avantages Du Soin Peau À Peau/kangourou

La recherche a révélé que non seulement les soins kangourous maintenaient la stabilité de ces bébés, mais que, d’une certaine manière, les bébés qui recevaient des soins kangourous réussissaient globalement mieux que les nourrissons qui restaient dans les incubateurs toute la journée. Les bébés du système kangourou grandissaient plus rapidement, avaient un meilleur succès en matière d’allaitement et présentaient des taux d’infection plus faibles. Ils ont commencé à se demander si, une fois que le bébé serait suffisamment stable, il pourrait y avoir un autre moyen de maintenir sa température régulée pendant qu’il était encore sous les soins de l’hôpital. Ils ont eu l’idée de placer des nourrissons stables sur la poitrine de leur mère, pensant que la peau des parents serait capable de garder les bébés au chaud.



Pendant ce temps, les niveaux de cortisol maternel et paternel ont diminué de manière significative pendant le SSC, puis le cortisol maternel a diminué de manière continue par rapport au cortisol paternel, qui a augmenté après le P-SSC. De tels résultats indiquent que le système ocytocinergique peut moduler les relations parent-enfant grâce à la libération d’ocytocine et que les comportements maternels peuvent renforcer davantage le système ocytocine chez la mère et l’enfant (40). Des résultats identiques ont été obtenus dans l’étude de Cong et al. [40] et Vitner et al. [57] pour les niveaux d’ocytocine maternelle et paternelle. En effet, l’étude de Vitnner et al. a montré comment les niveaux plus faibles de cortisol et d’ocytocine des parents activés pendant les séances de SSC étaient significativement liés à l’implication parentale avant la sortie (57). En revanche, dans l’étude de Kommers et al. [49], une diminution de l’ocytocine a été constatée chez les prématurés.

Le Contact Peau À Peau Profite Aux Nouveau-nés Et Aux Parents Au-delà De La Chaleur Et Du Confort

Parce que les bébés prématurés manquent de graisse corporelle, beaucoup ont des difficultés à réguler leur propre température à la naissance et ont souvent besoin d’une assistance médicale pour respirer. Pour ces bébés, les recommandations précédentes prévoyaient une période initiale de séparation de leur principal soignant, le bébé étant d’abord stabilisé dans une couveuse ou un réchauffeur. Cependant, des recherches ont montré que commencer les soins maternels kangourous immédiatement après la naissance sauve beaucoup plus de vies, réduit les infections et l’hypothermie et améliore l’alimentation. Plusieurs études ont démontré les effets bénéfiques de la pratique du SSC sur les nourrissons prématurés et nés à terme (par exemple, en améliorant les processus de régulation physiologiques, émotionnels et cognitifs) [17].



Une méta-analyse de Moore et al. [17] ont souligné les résultats bénéfiques de la SSC de l’allaitement pendant un à quatre mois après la naissance sur la glycémie, les pleurs du nourrisson et le contrôle de la température du nourrisson. La SSC était également associée à une baisse du cortisol salivaire, à une fréquence cardiaque plus faible, à de meilleurs cycles veille-sommeil et à une meilleure humeur (17). Cependant, à ce jour, les mécanismes neurobiologiques sous-jacents ne sont toujours pas compris. En plus d’être une excellente technique de création de liens dans les premiers jours qui suivent la naissance, les soins kangourous présentent de nombreux avantages pour la santé des nouveau-nés, surtout si votre nourrisson est prématuré. Qu’il s’agisse d’améliorer le taux d’oxygène ou d’aider les bébés à maintenir leur température corporelle, il existe plusieurs raisons de se mettre à l’aise avec votre nouveau-né et de mettre cette méthode en pratique. Le contact peau à peau immédiat permet la colonisation initiale du microbiome du bébé en dehors de la mère, un essaim de bactéries cutanées de la mère. La colonisation microbienne du nourrisson commence avant la naissance et se poursuit tout au long du canal génital.

Bénéfices Possibles À Long Terme Du Contact Peau À Peau

De plus, plus on se rapproche de la naissance, plus l’hémoglobine oxygénée est observée dans le cortex olfactif 26. Cette sensibilité accrue à l’odeur du lait maternel, en particulier peu de temps après la naissance, indique une période de sensibilité précoce d’origine physiologique chez le nouveau-né. Cette réaction correspond aux améliorations biologiques de l’odeur du sein chez la mère à travers l’augmentation de la surface des sécrétions de l’aréole et de la glande de Montgomery pendant la période correspondante 27. Ainsi, la sensibilité précoce accrue à l’odeur du lait maternel, en présence de niveaux élevés de la catécholamine, qui renforce cette mémoire, est l’indication d’une période de sensibilité précoce d’origine physiologique chez le nouveau-né. Cependant, à la naissance, les nourrissons sont seuls, respirent pour la première fois et gèrent soudainement leur propre fréquence cardiaque et leur température.



Selon les mères, les bébés criaient, agissaient de manière paniquée, présentaient des comportements d’évitement et avaient d’autres réactions fortes contre le traitement forcé 87. Il a également été démontré que les mères qui ont bénéficié de ce type d’aide ont une expérience plus négative. La pratique clinique montre que le cordon ombilical doit être laissé long et non serré près du ventre du nouveau-né, afin que le nouveau-né ne soit pas dérangé par la pince, car les pinces, et en particulier les pinces dures, peuvent être inconfortables en position couchée.

Les Partenaires Se Joignent Au Peau À Peau

Ce résultat pourrait s’expliquer par des taux d’ocytocine de base plus élevés, qui ont influencé une diminution de l’ocytocine au cours du KC. Une autre explication pourrait être un basculement de la régulation de la domination du système nerveux sympathique vers celle du système vagal [33].

• Le KC était pratiqué trois fois par semaine, les femmes étant invitées à retirer leurs chemises et à stériliser leur poitrine pour accueillir leur bébé.
• Cependant, à ce jour, les mécanismes neurobiologiques sous-jacents ne sont toujours pas compris.
• La SSC était également associée à une baisse du cortisol salivaire, à une fréquence cardiaque plus faible, à de meilleurs cycles veille-sommeil et à une meilleure humeur (17).
• Le personnel doit également s’assurer que des dispositions pratiques ont été prises pour l’expérience peau à peau.
• Il est également important que les parents soient conscients du processus de déplacement, car ils peuvent essayer de réorienter le bébé vers le milieu de la poitrine, pour éloigner le nouveau-né des bords du lit.

Fernanda
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