Para los servicios que no están incluidos en la lista de tarifas, los contratistas administrativos regionales de Medicare (MAC), que son responsables de administrar las reclamaciones de Medicare, determinan el monto a pagar. La regla final continúa esta política, permitiendo a los MAC determinar que se puede realizar el pago por servicios dentales y el monto del pago en sí en otras circunstancias que no se abordan específicamente en la regla. Y describió un proceso para que Medicare pueda cubrir más servicios dentales médicamente necesarios. En la regla de 2024, CMS incluyó escenarios adicionales en los que se puede realizar el pago de los servicios dentales y estar cubiertos por Medicare. Medicare no ofrece una amplia cobertura de servicios dentales bajo el Medicare tradicional, pero a través de una acción regulatoria reciente, la Administración Biden ha tomado medidas para modificar las políticas de pago de Medicare para ampliar los tipos de servicios dentales que están cubiertos.



Puede descargar un formulario de reclamos para comenzar, luego enviarnoslo junto con el recibo de su visita y le reembolsaremos hasta la asignación de su plan. O puede completar el formulario en línea siguiendo el enlace a continuación para obtener un reembolso. Las solicitudes de reembolso y la documentación deben presentarse dentro de los 365 días posteriores a la fecha del servicio para ser elegible para el reembolso. Al planificar su atención dental, tenga en cuenta que es posible que tenga límites en la cantidad de visitas de atención preventiva que puede realizar cada año, así como límites en la cobertura de servicios integrales. La mayoría de los planes también tienen un beneficio máximo, un límite en la cantidad que el plan pagará para cubrir los servicios dentales. La mayoría de nuestros planes incluyen cobertura para audífonos a través de un proveedor de la red. Nos asociamos con NationsHearing para ofrecer exámenes de audición y beneficios de audífonos.

¿Cuánto Cuesta La Cobertura Dental De Aetna?

Los beneficios de audición generalmente incluyen un examen de audición de rutina anual y la adaptación de un audífono cubiertos al 100 por ciento. La mayoría de los planes también incluyen cobertura para la compra de audífonos. La cobertura dental de Aetna Medicare es parte de la mayoría de los planes Aetna Medicare Advantage.



Aunque ir al dentista no está en lo más alto de nuestra lista de cosas que esperamos, es una parte vital de nuestra atención médica. Un buen plan dental puede ayudarle a mantenerse al tanto de la atención preventiva y hacer que sea más fácil costear procedimientos importantes. Desde seguro dental hasta cobertura Medigap, podemos guiarlo en todo lo que necesita. Simplemente llame al número que aparece arriba o complete nuestro formulario de tarifas en línea.

CMS

Los beneficiarios de Medicare a menudo se preguntan si su cobertura incluye servicios dentales. Aetna ofrece varios tipos de planes Medicare Advantage y varían en estructura, costos y beneficios. Todos los planes ofrecen beneficios dentales, de visión y audición, así como beneficios de acondicionamiento físico a través de SilverSneakers. Aetna Inc. y sus afiliados no son responsables del contenido, la precisión o las prácticas de privacidad de los sitios vinculados, ni de los productos o servicios descritos en estos sitios. Cada plan de beneficios define qué servicios están cubiertos, cuáles están excluidos y cuáles están sujetos a límites en dólares u otros límites.

• CMS utilizó este proceso para determinar que se debe realizar el pago por los servicios dentales descritos anteriormente que finalizaron en la regla de 2024.
• Estas pólizas también brindan cobertura médica básica y de medicamentos recetados.
• La mayoría de los planes Aetna Medicare Advantage incluyen cobertura dental.
• La mayoría de nuestros planes incluyen cobertura para audífonos a través de un proveedor de la red.

No ofrecemos asesoramiento médico individual, diagnóstico o planes de tratamiento. Como parte de la regla final de 2023, CMS describió cómo utilizará el proceso de reglamentación anual del Programa de tarifas médicas para determinar si los servicios dentales adicionales deben considerarse para el pago según Medicare. CMS tomará esta determinación basándose en evidencia de literatura médica relevante revisada por pares y estudios de investigación, pautas clínicas o estándares de atención generalmente aceptados para el escenario clínico sugerido y otra documentación de respaldo. CMS utilizó este proceso para determinar que se debe realizar el pago por los servicios dentales descritos anteriormente que finalizaron en la regla de 2024. Actualmente, en las circunstancias limitadas en las que Medicare paga algunos servicios dentales, los pagos de Medicare a los dentistas generalmente se basan en la lista de tarifas de los médicos.

¿Qué Servicios Dentales Cubren Los Planes Aetna Medicare Advantage?

Hay varias opciones para que los beneficiarios de Medicare obtengan cobertura dental adicional. La mayoría de los planes Medicare Advantage y algunos planes Medigap ofrecen cobertura dental. También puede comprar un plan de seguro dental independiente y por separado. Los enlaces a varios sitios que no pertenecen a Aetna se proporcionan únicamente para su comodidad.



En muchos casos, obtienes extras, como cobertura auditiva, oftalmológica y dental, y membresías en gimnasios. Muchos planes Medicare Advantage también incluyen cobertura de medicamentos recetados. La cobertura de Medicare de las exploraciones PET con amiloide puede ayudar a los proveedores de atención médica a diagnosticar con mayor precisión los casos de enfermedad de Alzheimer e identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de los medicamentos recientemente aprobados en el mercado.

¿Medicare Original Proporciona Cobertura Dental?

Terapia de células T con receptor de antígeno (CAR) y la administración de agentes modificadores óseos en dosis altas cuando se utilizan en el tratamiento del cáncer. Medicare no cubre la mayor parte de la atención dental (incluidos procedimientos y suministros como limpiezas, empastes, extracciones dentales, dentaduras postizas, placas dentales u otros dispositivos dentales). Medicare Original puede pagar algunos servicios dentales que están estrechamente relacionados con otros servicios médicos cubiertos. Los planes DMR ofrecen una asignación anual para utilizar en los servicios cubiertos.

• Los beneficios de audición generalmente incluyen un examen de audición de rutina anual y la adaptación de un audífono cubiertos al 100 por ciento.
• Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura dental junto con servicios de visión y audición.
• Los planes Aetna Medicare Advantage igualan la cobertura de Medicare original y ofrecen beneficios adicionales, incluida la atención dental.

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