De plus, la douleur postopératoire, la qualité de vie à court terme et la récupération fonctionnelle postopératoire à court terme étaient significativement meilleures dans le groupe RAMIE [41]. En termes de radicalité chirurgicale, le rendement ganglionnaire et les taux de survie globale se sont révélés égaux. Ainsi, RAMIE offre plusieurs bénéfices à court terme tout en maintenant des normes oncologiques élevées par rapport à l’œsophagectomie ouverte. Aux prises avec les mêmes critiques que la procédure MIE (longue durée de fonctionnement et longue courbe d’apprentissage), elle devrait au moins être considérée comme une alternative appropriée à la MIE. En tant que 6ème tumeur maligne la plus mortelle avec environ 500 000 nouveaux cas dans le monde par an, le cancer de l’œsophage représente un lourd fardeau oncologique [1, 2].

• Votre médecin et votre équipe de traitement peuvent vous donner des instructions spécifiques à suivre pendant votre rétablissement à votre retour à la maison.
• Tout comme dans la chirurgie ouverte du cancer de l’œsophage, l’EMI implique l’ablation de l’œsophage et des ganglions lymphatiques.
• La plate-forme robotisée représente non seulement un investissement élevé au début, mais elle s’accompagne également de coûts de maintenance élevés.
• Ces limitations peuvent entraîner une surestimation ou une sous-estimation de l’effet du MIO.
• Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à retirer la partie de l’œsophage où se développe la tumeur précancéreuse.

Si vous disposez d’une sonde d’alimentation, ils vous montreront quel type de préparation vous utiliserez à la maison. Votre gestionnaire de cas vous aidera à travailler avec votre compagnie d’assurance pour voir ce qui est couvert par votre régime. Lors d’une œsophagectomie, une partie de votre œsophage est retirée, ainsi que la partie supérieure de votre estomac et les ganglions lymphatiques voisins. Ces ganglions lymphatiques peuvent capturer des bactéries, des virus et d’autres matières nocives, notamment le cancer ou d’autres cellules anormales, se déplaçant dans votre corps. En règle générale, le reste de votre estomac est ensuite tiré vers le haut à travers l’ouverture de votre diaphragme, appelée hiatus, et attaché à la partie restante de l’œsophage. Une œsophagectomie consiste à retirer une partie ou la majeure partie de l’œsophage, une partie du haut de l’estomac et les ganglions lymphatiques voisins en cas de cancer.

Récupération

Ces chiffres suggèrent des taux de fuite plus faibles par rapport aux taux de fuite d’environ 24 % des procédures OE et Mc Keown avec anastomoses cervicales [53]. Le type de chirurgie le plus courant pour le cancer de l’œsophage est l’œsophagectomie, qui implique l’ablation de tout ou partie de l’œsophage. Au cours de cette procédure, les chirurgiens retireront également les ganglions lymphatiques voisins – appelés lymphadénectomie – dans le but de déterminer le stade du cancer. L’incidence mondiale du cancer de l’œsophage a augmenté de 50 % au cours des deux dernières décennies.



Cela peut être dû à l’emplacement de la tumeur, à sa taille ou au fait que la personne atteinte d’un cancer de l’œsophage n’est pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la chimiothérapie et la radiothérapie constitueront le traitement principal. Des traitements plus récents, tels que l’immunothérapie, pourraient également être utilisés pour aider l’organisme à combattre le cancer. L’œsophagectomie est une partie importante du traitement du cancer de l’œsophage, qui peut être extrêmement complexe. À la clinique Mayo, des spécialistes en chirurgie thoracique, en maladies digestives, en oncologie et dans d’autres domaines travaillent ensemble pour s’assurer que l’œsophagectomie est le meilleur traitement pour vous. Votre diététiste nutritionniste clinique ambulatoire vous aidera à passer d’un régime liquide clair à un régime entièrement liquide. Ils vous aideront également à passer à un régime alimentaire mou lorsque vous serez prêt.

Que Se Passe-t-il Après Une Œsophagectomie ?

Votre professionnel de la santé fixera des rendez-vous de suivi pour vérifier vos progrès de guérison. Vous pouvez également demander à une infirmière ou à une aide de vous aider à vous rétablir à la maison. Vous continuerez probablement à manger et à boire via une sonde d’alimentation pendant deux mois maximum.

• Ces formations structurelles bénignes entraînent de longues guérisons pour le patient avec la nécessité de nombreux traitements de dilatation endoscopique et une détérioration de l’état nutritionnel due à la dysphagie.
• Une œsophagectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de votre œsophage.
• Les chirurgiens effectuent généralement cette procédure pour traiter le cancer de l’œsophage.

Cependant, de nombreuses différences existent entre ces procédures, ce qui affectera la qualité de cette méta-analyse, et la courbe d’apprentissage du MIO est assez abrupte, ce qui peut influencer les résultats du MIE. Ces limitations peuvent entraîner une surestimation ou une sous-estimation de l’effet du MIO. Dans les méta-analyses mentionnées ci-dessus, comparant MIE à OE, cinq méta-analyses, dont Yibulayin et al. n’a montré aucune différence dans le taux d’occurrence du taux de fuite d’anastomose postopératoire. Seuls Nagpal et al. (2010) [28] ont rapporté un taux plus faible de fuites anastomotiques. Néanmoins, aucune de ces méta-analyses ne fait de distinction entre l’anastomose intrathoracique et cervicale : les études analysant les deux types ont également été incluses. Lorsqu’elles sont réalisées dans le cou, toutes les anastomoses sont créées à l’aide d’une approche à col ouvert, quelle que soit l’approche antérieure. On ne peut que discuter d’une diminution des fuites anastomotiques après une MIE en raison d’un traumatisme opérationnel moindre.

Risques Possibles De L’œsophagectomie

Le cancer de l’œsophage de stade 3 se développe dans les couches externes de l’œsophage. À ce stade, le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, mais il ne s’est pas propagé aux organes. Le cancer de l’œsophage de stade 2 se développe dans les couches externes de l’œsophage. Les traitements du cancer de l’œsophage s’améliorent continuellement et il est probable que les taux de survie actuels soient nettement plus élevés.

• De plus, le rendement des ganglions lymphatiques et les résultats oncologiques à long terme en termes de survie sans maladie et globale se sont avérés équivalents à ceux de l’œsophagectomie ouverte (19, 20).
• L’assistance robotique pendant la chirurgie œsophagienne a été mise en œuvre comme une procédure sûre et réalisable analogue au MIE conventionnel.
• Quel que soit le type d’œsophagectomie, les ganglions lymphatiques voisins sont également retirés au cours de l’opération.
• Après une intervention chirurgicale, il n’est pas sécuritaire de rester allongé à plat (ou à moins de 30 degrés) pendant le sommeil ou après avoir mangé.

Chaque année, environ 482 300 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de l’œsophage et 84,3 % en meurent dans le monde [1, 2]. À l’heure actuelle, la chirurgie est la principale méthode de traitement des patients atteints d’un cancer de l’œsophage. Cependant, la procédure traditionnelle d’œsophagectomie ouverte (OE) présente des taux de complications élevés entraînant une morbidité et une mortalité importantes [3, 4]. Diverses études ont montré une mortalité hospitalière comprise entre 1,2 et 8,8 % [4–7], voire jusqu’à 29 % [8]. Ces formations structurelles bénignes entraînent de longues guérisons pour le patient avec la nécessité de nombreux traitements de dilatation endoscopique et une détérioration de l’état nutritionnel due à la dysphagie.

Ce Qu’il Faut Savoir Sur Une Œsophagectomie

L’œsophagectomie chirurgicale joue un rôle crucial dans le traitement curatif et palliatif du cancer de l’œsophage. Ainsi, l’œsophagectomie mini-invasive (MIE) est de plus en plus appliquée partout dans le monde.

• Cependant, l’ACS note que les médecins ne diagnostiquent généralement pas les cancers de l’œsophage suffisamment tôt pour pouvoir les guérir par la seule intervention chirurgicale.
• Chaque année, environ 482 300 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de l’œsophage et 84,3 % en meurent dans le monde [1, 2].
• Le cancer de l’œsophage de stade 1 se développe dans les couches inférieures du tissu œsophagien.
• Nos propres données sur les 100 premières œsophagectomies Ivor-Lewis assistées par robot avec des anastomoses circulaires de bout en bout créées intrathoracique suggèrent des taux de fuite de 8 % [51, 52].

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Maya